Onderzoek toont aan: Vaccincombinatie biedt weinig vooruitgang bij melanoom

Onderzoek toont aan: Vaccincombinatie biedt weinig vooruitgang bij melanoom

Vandaag werd op de ESMO Annual Meeting 2025 de IOB-013 studie gepresenteerd, waarin gekeken werd naar de combinatie van het vaccin IO102-IO103 en pembrolizumab (Keytruda) bij onbehandeld gevorderd melanoom. De resultaten laten zien dat de combinatie geen significante toename van de mediane progressievrije overleving (PFS) oplevert vergeleken met alleen pembrolizumab, hoewel er enkele positieve aspecten werden waargenomen. De mediane PFS was 19,4 maanden voor de combinatie vergeleken met 11,0 maanden voor alleen pembrolizumab, wat een risicoratio (HR) opleverde van 0,77 (P = 0,0558), net onder de significantiedrempel van 0,045, aangezien Medscape gemeld.

Aan het onderzoek namen 407 patiënten deel, verspreid over ongeveer 100 locaties wereldwijd. De mediane leeftijd van de patiënten was 71 jaar in de combinatiegroep en 69 jaar in de pembrolizumabgroep. Subgroepanalyse bracht significante verbeteringen aan het licht bij BRAF V600-gemuteerde patiënten (HR 0,60), evenals bij PD-L1-negatieve patiënten (HR 0,54) en degenen met verhoogde LDH-waarden (HR 0,60). Specifiek was de mediane PFS voor PD-L1-negatieve tumoren 16,6 maanden in de combinatie versus 3,0 maanden in de pembrolizumabgroep. Deze resultaten werden bovendien bevestigd door Kanker Netwerk gemarkeerd.

Objectief responspercentage en reacties

Het objectieve responspercentage was 44,8% in de combinatiegroep en 41,2% in de pembrolizumabgroep. De duur van de respons was ook langer bij patiënten die het vaccin kregen, met een risicoratio van 0,44 voor de duur van de bevestigde objectieve respons. De meest voorkomende bijwerkingen waren jeuk (21,0%), vermoeidheid (20,0%), zwelling op de injectieplaats (15,5%) en diarree (14,5%).

De studie werd gefinancierd door IO Biotech ApS en Merck Sharp & Dohme LLC, en Jessica C. Hassel, MD, en Ines Pires da Silva, MD, PhD, speelden een belangrijke rol bij de implementatie ervan. De primaire eindpunten omvatten PFS, beoordeeld door een geblindeerde onafhankelijke centrale review, en aanvullende secundaire eindpunten zoals algehele overleving en responspercentage, beoordeeld door zowel Medscape evenals van Kanker Netwerk werden benadrukt.

Behandeling met pembrolizumab

Pembrolizumab is een nieuw anti-PD-1-antilichaam dat een belangrijke rol speelt bij de immuuntherapie van gemetastaseerd kwaadaardig melanoom. Volgens berichten van de medisch tijdschrift Pembrolizumab laat in verschillende onderzoeken hoge responspercentages en een lange responsduur zien. Een paar jaar geleden was de keuze uit systemische behandelingsopties voor gemetastaseerd melanoom zeer beperkt, met een mediane totale overleving van slechts zes tot negen maanden.

Vooruitgang in het kankeronderzoek, waaronder de ontwikkeling van kinaseremmers en nieuwe immuuntherapieën, heeft de behandelresultaten al aanzienlijk verbeterd. Er is aangetoond dat pembrolizumab goed wordt verdragen en minder toxisch is in vergelijking met andere immuuncheckpointremmers. Lopend onderzoek en combinatietherapieën bieden hoop op een betere behandeling van patiënten met een gevorderd melanoom.